当初の状況
クライアントは、既往歴に骨盤骨折や脳出血がありますが、一番の悩みは右半身の疼痛や感覚障害。
立ち上がることや移動にも恐怖心を抱えていました。
表情は暗く落ち込み、病院以外では自室のベッド上で過ごす生活が続き、ご主人による車いす介助に頼る日々を約8年間送られていました。

通所リハビリを週２回利用されておりましたが、本当は自由に一人で外出したい、相談に乗って欲しいという希望があり、通所と併用して私の介入がスタートしました。


サポートの内容
目標：電動車いすに移行して自律した生活を獲得すること

クライアントは初回面談時から、「家族には迷惑をかけたくないから・・・」という思いから、自分の意志を口にすることはほとんどありませんでしたが、心の奥では『かごの中の鳥になりたくない』という想いを抱いていました。

本当は自由に動きたい、通所リハビリではずっと同じことをやっていたけれど、同じことはやりたくない、もっと挑戦できるリハビリをしたかったという想いも聴かれました。
OTは、クライアントには電動車いすが適応できるのではないかと提案しました。
受け入れは良好で、すぐに介助型の車いすから電動車いすへの移行をサポートしました。
玄関先の段差解消や家屋の調整、業者との仲介も行い、安心して移行できる環境を整えました。
電動車いすは方向転換やスピード調整などの操作練習が必要なためこうした練習に始まり、交通機関やタクシーの乗り降りも協働しました。

同時に、ナラティブアプローチにも時間をかけて行い、クライアントの意志や主体性を引き出していきました。
クライアントと共に「やってみたいこと」や「挑戦したいこと」をあげ、その難易度や順番を私が調整しながらプログラムに取り入れ、一つ一つ実践しました。

以下、実際に協働したリスト代表例 ・ ・ ・ ・
また、交流が乏しかった息子さんやお孫さんにもクライアントの様子や想いをお伝えしたり、ケアマネや通所スタッフとも連携してクライアントの想いをサポートしていきました。


サポートの成果
現在は、電動車いすを活用することで、近所のコミュニティ参加から県外へお一人旅行までされるようになり、意のままに、自由に行動できるようになるという希望を叶えています。

当初は暗い印象でしたが、表情も明るくなり、お召し物もカラフルでおしゃれも楽しまれています。
そんな自身のことを「私は何でもできるチャレンジャー」と表現されるほどになっています。
これまで恐怖心があった立位も様々な実践を通して可能となり、写真撮影時や台所での調理などにも自ら積極的に挑戦されています。

また、病前は全く関心のなかったアートですが、実践を機に新たな趣味となり、現在チョークアートで展覧会に出展されるほど意欲的で充実した生活を送られています。
他にも、パラリンオリンピックのイメージモデルを務めたり、自叙伝まで書き上げ、意志、自己表現の幅を大きく広げています。

若干疎遠となっていたご家族との交流も再開され、お孫さまと食事を楽しむなど、家庭内でのコミュニケーションも充実している様子もあります。
まだ疼痛や感覚障害は残るものの、それに囚われることなく、自身の生活を楽しむ姿勢が定着しています。

長年「介護される側」として生活されていたクライアントですが、現在は自律して自由に行動し、自己表現や自己決定を行う生活へと変化。
生活の充実だけでなく、生き方や物事の捉え方そのものにも大きな変化が見られています。